Tes Untuk Keracunan Karbon Monoksida Tidak Dapat Diandalkan Dan Tidak Boleh Digunakan
Tinggalkan pesan
Berlin, Jerman: Oksimetri nadi adalah metode yang tidak dapat diandalkan untuk menemukan orang yang menderita keracunan karbon monoksida dan tidak boleh digunakan untuk tujuan ini, menurut tinjauan sistematis dan meta-analisis yang dipresentasikan hari ini (Selasa) di Kongres Pengobatan Darurat Eropa [1 ].
Karbon monoksida adalah salah satu penyebab paling umum kematian akibat keracunan di dunia [2]. Ini dapat berhasil diobati dengan oksigen. Namun keracunan karbon monoksida sulit didiagnosis karena gejalanya mirip dengan infeksi umum seperti flu.
Para peneliti mengatakan lebih banyak pekerjaan sekarang diperlukan untuk menemukan metode yang cepat dan efektif untuk mendiagnosis keracunan karbon monoksida.
Karbon monoksida adalah gas tidak berwarna dan tidak berbau yang dapat dihasilkan saat bahan bakar terbakar di ruang berventilasi buruk, misalnya di ketel atau kompor gas yang rusak atau tidak dirawat dengan baik. Ketika orang terkena karbon monoksida, ia memasuki aliran darah mereka melalui paru-paru. Karbon monoksida menempel pada hemoglobin – molekul yang biasanya mengangkut oksigen ke seluruh tubuh dan ini dapat menyebabkan tubuh kekurangan oksigen.
Keracunan karbon monoksida dapat dideteksi dengan tes darah yang mengukur proporsi hemoglobin yang terikat pada karbon monoksida.
Temuan baru ini dipresentasikan oleh Dr Mathilde Papin dari departemen gawat darurat di Rumah Sakit Universitas Nantes di Prancis. Dia berkata: "Jika kami mencurigai keracunan karbon monoksida, kami ingin dapat merawat pasien dengan cepat dengan oksigen di ambulans atau di ruang gawat darurat, dan itu berarti kami memerlukan tes yang dapat dilakukan segera di tempat. Tes darah dapat diandalkan. , tetapi tidak praktis."
Oksimetri nadi adalah tes cepat dan mudah di mana monitor, biasanya diletakkan di ujung jari, dapat mengukur denyut nadi pasien dan mengukur proporsi darah mereka yang sarat dengan oksigen (disebut saturasi oksigen). Ini digunakan untuk memantau pasien dengan kondisi paru-paru seperti asma atau infeksi dada.
Tingkat kejenuhan oksigen yang lebih rendah mungkin juga menunjukkan bahwa pasien telah terpapar karbon dioksida, yang menggantikan oksigen dalam darahnya. Namun, Dr Papin menambahkan: "Penggunaan oksimetri nadi untuk memeriksa keracunan karbon monoksida dalam penelitian dan praktik klinis telah memberikan hasil yang beragam."
Untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas, Dr Papin dan rekannya melakukan tinjauan sistematis dan meta-analisis. Mereka mencari semua percobaan medis sebelumnya yang membandingkan oksimetri nadi dengan tes darah pada pasien atau sukarelawan sehat, termasuk orang dewasa dan anak-anak, dan menemukan 19 penelitian semacam itu. Para peneliti dapat menggabungkan hasil dari 11 studi, termasuk data lebih dari 2000 orang, untuk membandingkan keakuratan kedua pendekatan pengujian tersebut.
Ini menunjukkan bahwa oksimetri nadi mampu mendeteksi kasus positif dengan benar (tingkat positif sebenarnya atau "sensitivitas") 77 persen dari waktu. Itu dapat dengan benar mengidentifikasi kasus negatif (tingkat negatif sebenarnya atau "spesifisitas") 83 persen dari waktu. Akurasi keseluruhannya adalah 86 persen .
Dr Papin mengatakan kepada Kongres: "Pada 23 persen , tingkat negatif palsu dengan oksimetri nadi terlalu tinggi untuk mendahulukan pasien dengan dugaan keracunan karbon monoksida. Metode ini tidak cukup akurat dan tidak boleh digunakan dalam praktik klinis."
Para peneliti sekarang berencana untuk mengevaluasi metode alternatif untuk penyaringan kadar karbon monoksida yang lebih cepat di pembuluh darah kecil (kapiler).
Profesor Youri Yordanov dari departemen darurat Rumah Sakit St Antoine, APHP Paris, Prancis, adalah Ketua komite abstrak EUSEM 2022 dan tidak terlibat dalam penelitian. Dia mengatakan: "Setelah secara sistematis menilai semua bukti yang tersedia pada topik tersebut, tim peneliti ini menyarankan bahwa menggunakan oksimetri nadi sebagai alat untuk mendiagnosis keracunan karbon monoksida bukanlah metode yang dapat diandalkan untuk tujuan ini. Metode skrining lain perlu dikembangkan dan dievaluasi, dan sementara itu, kita harus bergantung pada kombinasi gejala, mengevaluasi kemungkinan paparan karbon monoksida dan tes darah."
