Kajian Akurasi Pembacaan Kabel Spo2 pada Neonatal

Dengan kemajuan teknologi yang berkelanjutan di unit perawatan intensif neonatal, pemeriksaan oksigen darah telah menjadi alat penting untuk memantau status kesehatan bayi baru lahir. Ini menilai fungsi sistem pernafasan dan peredaran darah bayi dengan mengukur saturasi oksigen (SpO₂) dalam darah. Kabel spo2 biasanya dipasang pada telapak tangan atau telapak kaki bayi baru lahir. Namun, karena kulit bayi baru lahir yang halus dan aliran darah yang rendah, pengukuran di area ini terkadang terbatas. Oleh karena itu, para peneliti mulai mengeksplorasi kemungkinan lokasi penempatan probe lainnya, termasuk pergelangan tangan dan pergelangan kaki.

Dalam perawatan neonatal, pengukuran saturasi oksigen yang akurat sangat penting untuk mendeteksi dan mengobati kemungkinan masalah pernapasan atau peredaran darah secara tepat waktu. Prinsip dasar probe spo2 adalah mengukur proporsi hemoglobin teroksigenasi dalam darah melalui sensor fotolistrik. Karena struktur pembuluh darah dan karakteristik kulit bayi baru lahir berbeda dengan orang dewasa, pengukuran di lokasi berbeda dapat mempengaruhi keakuratan hasil. Oleh karena itu, penting secara klinis untuk mengeksplorasi kelayakan dan keakuratan penempatan probe di pergelangan tangan dan pergelangan kaki.

Artikel ini didasarkan pada penelitian Phattraprayoon dkk. pada tahun 2011. Hal ini bertujuan untuk membandingkan hasil pengukuran konsentrasi oksigen darah pada pergelangan tangan dan telapak tangan pada sisi yang sama, serta pergelangan kaki dan telapak kaki pada sisi yang sama pada bayi baru lahir. Dengan menganalisis korelasi dan konsistensi antara lokasi pengukuran yang berbeda ini, dapat dievaluasi apakah pergelangan tangan dan pergelangan kaki dapat digunakan sebagai lokasi pengukuran alternatif yang efektif.

Penelitian ini melibatkan 150 bayi baru lahir yang dirawat di unit perawatan intensif neonatal. Para peneliti menggunakan probe oksigen darah untuk mengukur SpO₂ di telapak tangan dan pergelangan tangan ipsilateral, serta di telapak kaki dan pergelangan kaki ipsilateral. Pengukuran dilakukan pada awal, 30 detik, dan 1 menit. Dengan menggunakan metode statistik seperti analisis regresi dan plot Bland-Altman, tim peneliti menganalisis hubungan antara pengukuran konsentrasi oksigen darah berpasangan dan menghitung perbedaan rata-rata dan deviasi standar.

Studi tersebut menemukan bahwa terdapat korelasi yang tinggi antara pengukuran SpO₂ di telapak tangan dan pergelangan tangan, demikian pula pengukuran di telapak kaki dan pergelangan kaki menunjukkan korelasi yang signifikan. Hasil ini menunjukkan bahwa pembacaan pergelangan tangan dan pergelangan kaki memiliki konsistensi yang baik dengan pembacaan telapak tangan dan telapak kaki secara tradisional.

Melalui perhitungan dan analisis data hasil penelitian, perbedaan dan keakuratan hasil pengukuran konsentrasi oksigen darah pada pergelangan tangan dan pergelangan kaki berada dalam kisaran yang wajar, sehingga dapat memenuhi persyaratan pemantauan klinis.

Dalam pemantauan klinis, menggunakan pergelangan tangan dan pergelangan kaki sebagai tempat penempatan probe oksigen darah memiliki beberapa keuntungan potensial. Pertama, kulit di tempat-tempat ini lebih tebal dan aliran darah relatif tinggi, sehingga memberikan pembacaan yang lebih stabil. Kedua, pergelangan tangan dan pergelangan kaki memberikan pilihan tambahan bagi bayi yang memiliki keterbatasan pada telapak tangan dan telapak kaki, seperti lesi kulit, cedera, atau keterbatasan posisi. Selain itu, dalam situasi darurat, memperoleh pembacaan SpO₂ dengan cepat dan akurat sangat penting untuk pengambilan keputusan medis-. Dengan memperbanyak pilihan lokasi pengukuran, staf medis dapat merespons berbagai situasi dengan lebih fleksibel.

Namun, penelitian ini juga menunjukkan potensi keterbatasan. Misalnya, karena pergelangan tangan dan pergelangan kaki lebih eksentrik dibandingkan telapak tangan dan telapak kaki, hal ini mungkin dipengaruhi oleh faktor eksternal seperti perubahan suhu dan tekanan eksternal. Selain itu, pilihan lokasi pengukuran mungkin perlu disesuaikan dengan keadaan masing-masing. Misalnya, bayi prematur mungkin memerlukan perhatian khusus karena perkembangan kulit dan sistem pembuluh darahnya yang belum sempurna.

Kesimpulannya, penelitian ini memberikan data berharga mengenai pengukuran oksimetri nadi di pergelangan tangan dan pergelangan kaki pada bayi baru lahir. Hasilnya menunjukkan kesesuaian yang baik antara pengukuran SpO₂ pada pergelangan tangan dan pergelangan kaki serta pengukuran pada telapak tangan dan telapak kaki tradisional. Berdasarkan temuan ini, pergelangan tangan dan pergelangan kaki dapat berfungsi sebagai tempat pengukuran alternatif yang valid, terutama ketika tempat pengukuran tradisional tidak tersedia atau tidak nyaman untuk diukur. Penelitian di masa depan dapat mengeksplorasi lebih lanjut penerapan lokasi pengukuran ini dalam skenario klinis yang berbeda untuk mengoptimalkan metode pemantauan dalam perawatan bayi baru lahir.