Terapi Penggantian Sleep Apnea

terapi pengganti apnea tidur

Philip Wilson, profesor klinis di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas New England, adalah bagian dari tim penulis studi klinis terapi alat oral sebagai alternatif untuk apnea tidur obstruktif, baru-baru ini diterbitkan dalam Journal of Dental Research

Laporan tersebut melakukan uji coba secara acak dari 2 perangkat oral yang menyesuaikan diri untuk manajemen jalan napas, membandingkan dua desain perangkat oral yang banyak digunakan, dan menguji apakah mereka berbeda dalam mengurangi indeks kejadian pernapasan - indeks yang digunakan untuk menunjukkan tingkat keparahan apnea tidur obstruktif.

Studi crossover acak meneliti perbedaan dalam pengurangan indeks kejadian pernapasan antara dua peralatan oral (TAP1 dan SomnoDent Flex). Karena perbedaan desain, perangkat TAP1 cenderung membatasi pembukaan mulut saat tidur, sedangkan SomnoDent Flex memungkinkan mulut terbuka penuh. Tujuannya adalah untuk menyelidiki apakah perbedaan desain ini memiliki efek yang berbeda, dan apakah terapi alat oral berperan dalam pengobatan apnea tidur obstruktif.

Untuk menyelesaikan penelitian, peserta menggunakan alat oral yang dipasang oleh dokter gigi setiap malam selama empat minggu tambahan, diikuti dengan irigasi satu minggu di mana peserta diinstruksikan untuk menggunakan ventilator untuk terapi tekanan positif berkelanjutan. Setelah periode bilas, percobaan empat minggu kedua dilakukan, di mana peserta menggunakan alat oral alternatif.

Subyek dilatih tentang cara titrasi setiap perangkat, dan jika mereka mengamati adanya dengkuran, episode apnea tidur obstruktif, atau rasa kantuk yang terus-menerus, mereka harus melanjutkan ke operasi rahang bawah sesuai dengan pedoman masing-masing produsen. Untuk mengukur indeks kejadian pernapasan, catatan tidur di rumah dikumpulkan menggunakan perekam NOX T3, dan saturasi oksigen diukur menggunakan oksimeter pulsa probe oksimeter.

Setelah sembilan minggu, para peneliti menemukan bahwa penurunan indeks peristiwa pernapasan sebanding untuk kedua perangkat, terlepas dari pembukaan mandibula, dan bahwa kedua desain secara signifikan mengurangi indeks peristiwa pernapasan pada pasien dengan apnea tidur obstruktif sedang dan berat. Wilson mengatakan temuan itu agak mengejutkan mengingat pemahaman saat ini bahwa terapi alat oral hanya efektif pada pasien dengan apnea tidur obstruktif ringan.

"Titrasi sendiri dalam waktu empat minggu menunjukkan bahwa kedua desain meningkatkan fungsi dan stabilitas jalan napas bagian atas, mengurangi keruntuhannya, dan meningkatkan ruang orofaringeal," tulis tim tersebut. Secara keseluruhan, data kami menunjukkan bahwa pada pasien dengan apnea tidur obstruktif yang dapat ditawarkan alat oral yang dapat dititrasi sendiri secara teratur sebagai pilihan pengobatan, dokter dapat memperkirakan tingkat remisi sekitar 50 persen dan indeks kejadian pernapasan setelah 8 minggu pada pasien. Sekitar 8 hingga 16 kejadian per jam pada pasien, termasuk pasien dengan apnea tidur obstruktif berat."