Bias Rasial Dibangun Ke Dalam Desain Pulse Oksimeter
Tinggalkan pesan
Salah satu perangkat yang paling diperlukan dari pandemi virus corona adalah oksimeter denyut, yang dijepitkan ke jari seseorang, memancarkan cahaya dan melaporkan kembali persentase oksigen dalam darah. Pasien menggunakan oksimeter denyut di rumahmemantau kondisinya,sementara rumah sakit menggunakannya untuk mengidentifikasi dan memprioritaskan pasien covid yang paling sakit. Secara lebih umum, oksigen darah dikenal sebagai tanda vital kelima, di samping suhu tubuh, detak jantung, laju pernapasan, dan tekanan darah.
Oksimeter denyut, perangkat medis kecil namun kuat yang digunakan untuk mengevaluasi dan memantau tingkat kejenuhan oksigen pasien dengan cepat, ditemukan memberikan temuan yang bias kepada mereka yang berkulit gelap. Sementara tidak ada seorang pun di Afrika yang membicarakannya.
Selama beberapa dekade, dokter, teknolog, dan peneliti terkemuka telah memperdebatkan apakah oksimeter denyut bias rasial. Namun hingga epidemi COVID-19 menarik perhatian pada bias yang terus-menerus ini, tidak satu pun dari perselisihan ini menjadi berita. The New England Publication of Medicine, jurnal medis terkemuka Inggris, merilis surat tentang bias rasial pada 17 Desember 2020.
Artikel Amy Moran-Thomas di Boston Review mendahului surat kepada editor. Bias ini telah mendapat banyak perhatian sejak saat itu. Sejumlah Senator AS menulis kepada Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) meminta penyelidikan atas masalah tersebut. Sayangnya, tidak seorang pun di Afrika, benua yang didominasi oleh orang kulit hitam, membicarakannya, yang sangat disayangkan jika Anda mempertimbangkan akibatnya.
Pandemi saat ini berpusat pada oksimeter denyut. Menurut Grand View Research Inc., pasar oksimeter denyut akan bernilai $3,4 miliar pada tahun 2028. Namun, yang lebih penting daripada konsekuensi finansial, oksimeter denyut menyelamatkan nyawa dengan sendirinya. Perangkat mengukur saturasi oksigen dalam persentase dan membantu dokter dalam membuat penilaian. Persentase yang diharapkan adalah dari 95 hingga 100 persen. Ketika nilainya turun di bawah 92, 91, atau 90, dokter memberikan oksigen, yang menyelamatkan nyawa pasien. Ini berarti bahwa satu poin persentase dapat memiliki dampak yang signifikan. Kadar oksigen pasien berubah sepanjang hari berdasarkan hasil oksimeter denyut.
Beberapa penelitian medis telah mengkonfirmasi bias tersebut. Bila dibandingkan dengan pasien kulit putih, pasien kulit hitam ditemukan tiga kali lebih mungkin mengalami hipoksemia (tingkat oksigen rendah dalam sirkulasi tubuh) yang tidak terdeteksi oleh oksimeter denyut.
Beberapa penelitian medis telah mengkonfirmasi bias tersebut. Bila dibandingkan dengan pasien kulit putih, pasien kulit hitam ditemukan tiga kali lebih mungkin mengalami hipoksemia (tingkat oksigen rendah dalam sirkulasi tubuh) yang tidak terdeteksi oleh oksimeter denyut.dalam penelitian terbaru yang dilakukandi University of Michigan dari Januari hingga Juli 2020, dan hasilnya dibandingkan dengan yang dilakukan di 178 rumah sakit dari 2014 hingga 2015.
Ini berarti bahwa jika oksimeter denyut membaca saturasi oksigen 93 persen, tingkat saturasi oksigen pasien yang sebenarnya bisa serendah 90 persen, sehingga memerlukan terapi oksigen. Variasi kecil seperti ini dapat berdampak signifikan pada perawatan pasien. Lebih banyak orang mungkin meninggal akibat hipoksemia okultisme di Afrika, di mana mayoritas orang berkulit hitam, dan oksimeter denyut yang digunakan di rumah sakit diimpor dari negara kulit putih.
Oksimeter pulsa beroperasi dengan konsep langsung. Perangkat memancarkan cahaya inframerah dan merah melalui kulit, yang biasanya diletakkan di jari. Inframerah diserap lebih banyak oleh darah yang kaya oksigen, sedangkan cahaya merah melewati darah terdeoksigenasi. Beginilah cara perangkat membantu orang membuat keputusan yang lebih baik. Namun, perangkat tersebut bukan standar emas. Analisis Gas Darah Arteri adalah pendekatan yang paling objektif untuk menentukan tingkat saturasi oksigen; itu termasuk mengambil darah dari arteri dan menganalisisnya. Namun, penyelidikan semacam itu tidak mungkin dilakukan di negara-negara Afrika yang miskin sumber daya, di mana kebanyakan orang berkulit lebih gelap.
Anehnya, oksimeter pulsa pada awalnya tidak dikembangkan dengan bias ini. Hewlett-Packard, pencipta HP Computers yang terkenal, adalah orang pertama yang membuat oksimeter yang mempertimbangkan warna dan bahkan status kecacatan. Namun, masa lalu ini tampaknya menghilang.
Konsekuensi dari bias rasial ini sangat luas dan memiliki sejarah panjang. Pada tahun 1970-an, sebagian besar film fotografi berpusat pada kualitas foto yang diambil dari orang kulit hitam. Bias ini mudah diidentifikasi, dan upaya yang diperlukan dilakukan untuk menghilangkannya. Tidak diketahui apakah diskriminasi tersebut masih terjadi dalam fotografi.
Wacana tentang bias ini, khususnya tentang teknologi penginderaan foto, menjadi lebih penting dari sebelumnya. Sebagai bagian dari perang salib turun kecerdasan buatan baru, teknologi penginderaan foto menjadi semakin populer. Teknologi ini, misalnya, digunakan dalam glukometer yang lebih baru (perangkat yang mengukur kadar gula darah), menunjukkan bahwa orang kulit hitam mungkin menerima pembacaan glukosa yang tidak akurat. AI sudah membuat terobosan di bidang medis, dan pertanyaan tentang peran warna dalam banyak teknologi ini harus dijawab.
