Prinsip pengukuran ETCO2

Munculnya kurva pemantauan karbon dioksida napas yang dihembuskan adalah peningkatan besar lainnya dalam penggunaan teknologi non-invasif untuk memantau fungsi paru-paru, terutama fungsi ventilasi paru-paru, memungkinkan untuk memantau pasien secara terus menerus dan kuantitatif di sisi tempat tidur, terutama untuk pasien anestesi, IKU, dan departemen pernapasan. Dukungan pernapasan dan manajemen pernapasan memberikan indikator yang jelas.

Selama proses pernapasan, konsentrasi karbon dioksida yang diukur dan waktu yang sesuai ditelusuri satu-ke-satu untuk mendapatkan apa yang disebut kurva karbon dioksida. Kurva standar dibagi menjadi empat bagian, yaitu cabang naik, dataran tinggi alveolar, cabang menurun, dan baseline. Penghembusan dimulai dari titik cabang naik P dan melewati Q ke titik R. QR mewakili dataran tinggi alveolar (juga disebut fase puncak), dan titik R adalah nilai puncak dataran tinggi alveolar. Titik ini mewakili konsentrasi karbon dioksida end-tidal (juga disebut end-tidal). Awal cabang menurun berarti dimulainya inhalasi. Dengan menghirup gas segar, konsentrasi karbon dioksida secara bertahap kembali ke baseline. Oleh karena itu, P.Q.R adalah fase kedaluwarsa dan R.S.P adalah fase inspirasi. Area antara kurva dan garis dasar dapat dibandingkan dengan emisi karbon dioksida.

Metode yang paling umum digunakan adalah spektroskopi penyerapan inframerah, yang didasarkan pada prinsip bahwa ketika cahaya inframerah melewati sampel gas, tingkat penyerapannya terkait dengan konsentrasi karbon dioksida (CO2 terutama menyerap cahaya inframerah dengan panjang gelombang 4260nm). Reaksinya cepat dan pengukurannya nyaman. Pada saat yang sama, ada metode lain seperti spektrometri massa, spektroskopi Romawi, spektroskopi fotoacoustic, metode elektroda kimia karbon dioksida dan sebagainya.

Tergantung pada posisi sensor dalam aliran udara, ada dua metode pengambilan sampel yang umum digunakan: mainstream dan side hole sampling. Pengambilan sampel mainstream adalah menghubungkan sensor di saluran napas pasien. Keuntungannya adalah bahwa ia bersentuhan langsung dengan aliran udara, dan respons pengakuan cepat; sekresi jalan napas atau uap air tidak banyak berpengaruh pada efek pemantauan; tidak ada gas yang hilang. Kerugiannya adalah bahwa berat sensor relatif besar; ruang mati tambahan (sekitar 20ml) ditambahkan; tidak cocok untuk pasien tanpa kateter trakea. Pengambilan sampel lubang samping adalah untuk terus menghisap bagian gas dari saluran napas melalui tabung pengambilan sampel untuk pengukuran. Sensor tidak terhubung langsung ke sirkuit ventilasi, dan tidak meningkatkan ruang mati sirkuit; tidak meningkatkan berat komponen; untuk pasien tanpa kateter trakea, Tabung sampling yang dimodifikasi masih dapat melakukan pengukuran yang akurat melalui rongga hidung. Kerugiannya adalah bahwa respons pengakuan sedikit lambat; pengambilan sampel dipengaruhi oleh uap air atau sekresi jalan napas; perawatan harus diambil untuk melengkapi jumlah gas yang hilang karena pengambilan sampel selama anestesi aliran rendah atau anestesi anak. Saat ini, sebagian besar monitor mengadopsi metode pengambilan sampel lubang samping.